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血管內皮瘤介紹

  骨原發性惡性血管內皮瘤又稱血管肉瘤或血管內皮肉瘤,極為少見。最早是Kokodny於1926年報道,至1971年國外文獻僅達百例,國內少見報道。Huvos提出的定義是指“於腫瘤中形成不規則但互相吻合的管腔,以一層或數層不典型內皮細胞為邊界,具有間變不成熟表現的腫瘤細胞”。Spjut提出:“血管內皮肉瘤系少見的惡性腫瘤,起源於骨的血管系統細胞或其前體細胞,內皮細胞具有明顯的腫瘤細胞表現,並有形成彎曲而互相吻合的血管傾向”。本病占骨腫瘤的0.1%~0.4%,占惡性骨腫瘤的0.5%~1%,占原發性脊柱腫瘤的4.2%。男性多於女性,發病年齡以10~40歲者占70%。此病多為單發,偶有多發。好發部位為四肢長骨。脊柱少見,主要位於胸、腰椎及骶椎,頸椎偶見個案報道。腫瘤由骨血管內皮細胞或向內皮分化的間葉細胞所組成。惡性程度高,生長迅速,常較早發生肺轉移。


原因

  與其他腫瘤一樣,無確切的病因。

  腫瘤呈暗紅色,無明顯包膜,質地韌,血管豐富。鏡下可見其特征表現為許多不規則相互吻合的血管腔。常襯以單層或多層不典型的幼稚細胞,並伴有低底分化或間變的組織團塊。內皮細胞可為芽狀,使腫瘤呈乳突狀。大量增生的毛細血管,有彼此吻合傾向。


症狀

血管內皮瘤早期癥狀有哪些?

  好發部位為頭面部皮膚、乳房、大腿深部肌肉,其次為腹膜後、軀幹及四肢皮膚。本瘤惡性程度較高,常在早期即可經血循環轉移至肝、肺、骨,經淋巴可轉移至引流區淋巴結。


飲食保健

血管內皮瘤吃什麼好?

 


護理

血管內皮瘤應該如何護理?

 


治療

血管內皮瘤治療前的註意事項?

  本病無特殊預防措施,早發現早治療是關鍵。

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  1.中醫療法:

  由河北省醫學科學研究院腫瘤科研中心,研制的《龜鹿生血湯》有增加活血化瘀,清髓涼血生血之法,使瘀血祛,血熱清,則新血生對於原始細胞較多者,加大解毒中藥的用量,重點選用對原始細胞有分化作用,該藥物以益氣養陰、滋補肝腎的方法,促使正常造血功能恢復並減少出血感染等並發癥。由河北省醫學科學研究所專傢研制的《參七化瘀湯系列》與《熱敷消癌散》是抗癌領域中的國傢重點新產品,有“消癌腫、祛癌痛、除積水、排癌毒和防復發抗轉移”五大神奇功效,具有其它同在產品所無法比擬的優勢。

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  一般多采用放射治療,對早期低度惡性者效果好。手術治療適用於脊髓壓迫明顯需減壓者,以及病灶位於脊椎骨附件易於切除者。術後仍應輔以放療。

  本病惡性程度高,常較早發生肺轉移,一般預後不佳。少數病變發生緩慢,術後可存活數年。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼血管內皮瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

血管內皮瘤應該做哪些檢查?

  1.肉眼所見 皮膚的血管肉瘤常位於真皮內,呈圓形或卵圓形的紫紅色結節,平均3cm大小,有時腫瘤周圍可見衛星小瘤結,侵及表皮時可形成潰瘍伴有出血。發生於深部肌肉者,瘤體更大。腫瘤邊界不清,無包膜,呈浸潤性生長,切面大部腫瘤兼有灰白色的補發灶及含血的海綿樣區。

  2.鏡下所見 瘤細胞形態呈梭形、卵圓形,瘤細胞圍成不規則的、相互吻合的、裂隙狀或分支狀血管腔,除少數生長迅速的瘤細胞可突破基底膜外,瘤細胞均位於膜內,為本瘤的特征性圖像。

  3.X線檢查 往往無特異性,主要表現為溶骨性改變,可局限於骨松質、骨髓腔,也可為松質骨及皮質骨同時受累。破壞區呈單個或多個適亮區,呈現蟲蝕狀、斑片狀,邊界不清。無反應性新骨增生,少見骨膜反應。在高度惡性者,腫瘤內無骨小梁,邊緣不清,皮質骨可被穿透,侵及周圍軟組織。


鑑別

血管內皮瘤容易與哪些疾病混淆?

  組織學上有的粘液型脂肪肉瘤血管豐富,有新生的血管需與血管肉瘤鑒別診斷,但脂肪肉瘤中可見到脂肪母細胞。


並發症

血管內皮瘤可以並發哪些疾病?

  本病惡性程度高,常較早發生肺轉移。


參考資料

維基百科: 血管內皮瘤

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