疣狀癌

　　(一)發病原因

　　病因目前還不明。

　　(二)發病機制

　　發病機制目前還不清楚。

疣狀癌早期癥狀有哪些？

　　有3種主要類型，均發生於浸漬區。

　　1.口腔疣狀癌(verrucous carcinoma of the oral cavity) 又稱口腔菜花狀乳頭瘤病(oral florid papillomatosis)，1948年由Ackeman首先報告，本病罕見，僅占口腔惡性腫瘤之4%～9%。其發生與煙草(特別是咀嚼)、檳榔，口腔衛生不良和不適當的鑲牙有關。好發生於男性老人，臨床表現呈白色菜花樣損害，齒齦亦可受累。亦可侵入頰部和(或)頜骨。

　　2.生殖器肛門區疣狀癌(verrucous carcinoma of the genitoanal region)亦稱Buschke-Loewenstein巨大尖銳濕疣。1925年由Buschke和Loewenstein首先報告，大多數病例由HPV6或HPV11所引起，本病占陰莖惡性腫瘤之5%～25%。臨床上呈菜花樣乳頭瘤樣增生，最常見於男性龜頭和未環切的包皮處，最後侵入尿道。也見於女陰及肛門區，損害可形成潰瘍及漏管。常散發臭味。

　　3.蹠部疣狀癌(plantar verrucous carcinoma) 又稱穿掘性上皮瘤(epithelioma cuniculatum)。病因不明，在已報告的13例蹠部癌的淺表上皮中，電鏡下5例找到病毒樣顆粒。增生的細胞核抗原研究，亦提示其細胞類似巨大疣或尖銳濕疣。大多數臨床醫師認為此腫瘤為高角質化的鱗狀細胞癌。小劑量放射治療慢性感染或炎癥可能與本病的發生有關。本病最初很像難治的蹠疣，為隆起性團塊，傾向於向深部穿透性生長，形成很多深隱窩，充以角質物和膿液。隱窩類似兔穴，故稱為穿掘性上皮瘤。腫瘤最終可穿透蹠筋膜，甚至可破壞骨和侵犯足背皮膚。

　　本病的診斷需靠臨床表現、鏡下形態以及生物學行為判斷。

疣狀癌吃什麼好？

疣狀癌應該如何護理？

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疣狀癌治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　切除為最好的療法。有些病例需采用Mohs顯微外科。放射療法可引起間變，不應采用。

　　(二)預後

　　蹠部疣狀癌，本病最初很像難治的蹠疣，為隆起性團塊，傾向於向深部穿透性生長，形成很多深隱窩，充以角質物和膿液。隱窩類似兔穴，故稱為穿掘性上皮瘤。腫瘤最終可穿透蹠筋膜，共至 可破壞骨和侵犯足背皮膚。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼疣狀癌的食療和飲食又是怎麼樣的？

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疣狀癌應該做哪些檢查？

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　　組織病理：大而深的活檢為診斷本病所必需，其淺表部分一般與疣相似，表現為角化過度、角化不全和棘層肥厚。角質形成細胞分化良好，呈嗜酸性淡染、胞核小。瘤呈寬索狀侵襲，中央常有充以角蛋白的囊腫，大而呈珠狀，向下增生壓迫膠原束並將其擠向一側。甚至在腫瘤的深部亦無核的不典型性，個別細胞角化和角珠。不過有些病例特別是口腔，偶爾也在生殖器肛門區和蹠面處的疣狀癌，最終也可表現核的非典型性和表皮失去極性而發展成真正的鱗狀細胞癌。在罕見的情況下，口腔、生殖器和蹠部疣狀癌，可見局部淋巴結轉移。

疣狀癌容易與哪些疾病混淆？

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疣狀癌可以並發哪些疾病？

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參考資料

維基百科: 疣狀癌