(一)發病原因
多見於HIV感染的病人,也可發生於HIV血清學陰性的病人,並且偶爾見於心臟移植後的病人。
(二)發病機制
EBV在本病的致瘤作用尚未肯定,不像其在PCNSL中那樣起主要作用。HHV-8感染促進腫瘤生長的機制也未肯定。一個HHV-8編碼的潛伏相關核抗原可能發揮重要的作用,它使HHV-8 DNA黏附於宿主的處於有絲分裂期細胞的染色體從而使得HHV-8附加體與子細胞分離。另有研究發現普遍激活的轉錄因子(NF-κB,可能還有其他因子)與HHV-8感染的PEL細胞的生存有關。通過競爭阻斷凋亡信號的實驗可以發現抑制NF-κB將導致誘導凋亡。HHV-8基因組編碼的病毒IL-6是一個促進漿細胞和血管增生的細胞因子。體外研究顯示PEL細胞能分泌IL-6,並且IL-6的反義寡核苷酸幾乎完全抑制這些細胞株的生長,但不能抑制無HHV-8感染的2株B細胞淋巴瘤的細胞株生長。以上體外實驗結果提示病毒IL-6是促進PEL生長的自分泌生長因子。此外,PEL細胞表達的人類IL-10可能是另一個重要的自分泌生長因子。
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保健品查詢原發性滲出性淋巴瘤中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢原發性滲出性淋巴瘤西醫治療方法(一)治療
由於本病少見,有關PEL的治療資料有限,目前尚無最佳治療方案。漿膜腔局部放射治療是可取的手段,常能減輕病人痛苦和延長生存期,最長可達12個月。如果由於各種原因不能放射治療或治療後復發,可選擇化學治療,方案同高度惡性淋巴瘤的治療方案。改良的CHOP方案:第1天環磷酰胺(CTX) 600mg/m2、多柔比星(阿黴素))45mg/m2、長春新堿(VCR) 1.4mg/m2;第1~5天潑尼松(Pred) 60mg/day,首劑潑尼松可用地塞米松替代以減少嘔吐。每28天為1個療程。如果達到預期療效,可根據臨床情況再給予4~6個療程的治療,反之,以後再用也不會有效。
此外,與所有AIDS相關的淋巴瘤一樣,應用高強度的抗HIV治療對控制淋巴瘤也是非常重要的。盡量提高宿主的免疫功能是治療這些腫瘤的重要組成部分。
(二)預後
盡管PEL不容易擴散至全身,但可導致局部器官組織的破壞,並且預後很差。資料顯示診斷後平均生存時間為75天(6~240天),屍檢後發現惡性淋巴瘤滲出液是死亡的直接原因。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼原發性滲出性淋巴瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?
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