生物學因素
1.遺傳 遺傳因素是最重要的致病因素之一,但並不是唯一的因素,也不是肯定的單基因遺傳,一般認為是多基因相互作用提高瞭精神障礙的"危險性"或者可能性。以精神分裂癥為例,即使是單卵雙生,同病率也不到50%。正常人的終生患病率約1%,而精神分裂癥患者傢屬的終生患病率也隻有10%左右。
2.中樞神經感染與外傷
心理、社會因素
1.人格 人格障礙本身就是一種精神障礙。人格不健全者更容易患精神障礙。而且某些人格障礙與特定的精神障礙有密切聯系。
2.應激 應激一般隻是精神障礙的誘因,隻有在很少的情況下(如急性應激障礙)才可能是直接病因。
二、發病機制:
(一)遺傳與環境因素
人們早就認識到基因是影響人類和動物正常與異常行為的主要因素之一。我們對所謂“功能性精神障礙”(如精神分裂癥、情感障礙、兒童孤獨癥、神經性厭食癥、兒童多動癥、驚恐障礙等)進行瞭傢族聚集性研究,包括從瞭解這些障礙的遺傳方式、遺傳度到基因掃描等,共同的結論是:這些疾病具有遺傳性,是基因將疾病的易感性一代傳給一代。
(二)感染
早在20世紀的早期,我們就已知道感染因素能影響中樞神經系統,產生精神障礙。例如通過性傳播的梅毒螺旋體首先引起生殖系統癥狀,在多年的潛伏後,進入腦內,導致神經梅毒(neurosyphilis).神經梅毒主要表現為神經系統的退行性變,表現為癡呆、精神病性癥狀及麻痹。人類免疫缺陷病毒(HIV)也能進入腦內,產生進行性的認知行為損害,早期表現為記憶損害,註意力不集中及情緒淡漠等,隨著時間的推移,出現更為廣泛的損害,如緘默癥、大小便失禁、截癱等。大約15%~44%的HIV感染者出現癡呆樣表現。HIV不是直接感染瞭神經元,而是感染瞭免疫細胞--巨嗜噬細胞,巨嗜噬細胞死亡後,釋放毒素,損傷瞭周圍的神經元。
一級預防(primary prevention)即病因預防,通過消除或減少病因或致病因素來防止或減少精神障礙的發生,屬於最積極、最主動的預防措施。主要內容包括:
1.增進精神健康的保健工作,充分加強精神衛生知識的普及和宣教,及時提供正確的心理咨詢服務,提高人們對精神健康的自我保健,是減少與各種應激因素有關的心理障礙發生的有效途徑;
2.加強遺傳咨詢,防止近親結婚,減少精神障礙發生率;
3.對一些具有易患精神障礙的“高危人群”,包括具有特殊心理素質者和從事高心理壓力職業者,應采取特殊的心理幹預措施,提供心理宣泄的途徑,預防和減少精神障礙的出現;
4.定期進行精神障礙的流行病學調查,研究精神障礙在人群的發生率、發病規律、影響因素和分佈情況,結合地區人口構成的變化,為相關部門制訂規劃、進行決策,從宏觀上預防精神障礙的發生提供依據。
二級預防
二級預防(secondary prevention)的重點是早期發現、早期診斷、早期治療,並爭取疾病緩解後有良好的預後,防止復發。由於許多精神障礙具有慢性或亞急性起病、癥狀隱匿、臨床表現缺乏明確特征性等特點,往往失去及時幹預的機會。因此,二級預防是精神障礙防治工作中極為重要的環節。其主要內容包括:
1.積極、深入並有計劃地向群眾宣傳精神障礙的有關知識,提高人們早期識別精神障礙的能力,盡早發現精神異常者。同時,要改善人們對精神障礙以及精神疾病患者的偏見,及時就醫,把疾病控制在萌芽狀態。
2.對確認或可疑的精神障礙者,指導患者及傢屬及時就診,明確診斷,積極治療,爭取使疾病達到完全緩解。同時,積極進行隨訪與鞏固治療,減少復燃和復發。
3.在綜合醫院內設立精神科和心理咨詢科,做好會診-聯絡和咨詢及培訓工作,幫助非精神科醫師早期發現、早期治療精神障礙患者。
三級預防
三級預防(tertiary prevention)的要點是做好精神殘疾者的康復訓練,最大限度地促進患者社會功能的恢復,減少功能殘疾,延緩疾病衰退的進程,提高患者的生活質量。其主要內容包括:
1.積極謀求各級政府部門對精神疾患的重視和支持,協調各相關部門工作,構成精神障礙防治康復體系,為減少精神殘疾、提高精神障礙患者的生活質量和生活保障提供幫助。
2.對經過治療,病情趨於穩定的患者,進行多種形式的心理治療和康復訓練。讓患者正確認識疾患,進一步正確認識自己,克服性格弱點,正確應對現實生活中的各種心理社會問題和矛盾。同時,督促患者按時按量服藥,防止疾病惡化、努力減少殘疾,使患者最大限度地恢復心理和社會功能。
3.建立各種工娛治療站、作業站、娛樂站,對患者進行各種康復訓練,同時進行健康教育和疾病咨詢,使患者早日恢復傢庭生活和社會功能。
4.做好出院患者的定期隨訪工作,使患者能夠接受及時而有針對性的醫療指導和服務。調整出院患者的生活環境,動員傢庭成員支持和參與患者的康復活動,指導傢庭成員為患者制訂生活計劃,努力解決患者的心理健康問題和日常生活中的實際困難。
5.關心和滿足精神障礙患者的合理要求,重視心理、社會環境對疾病預後、復發的影響。想方設法,妥善解決精神障礙患者以及精神殘疾者恢復工作或重新就業,對支持其心理狀態與投身於社會大環境接受鍛煉有著相當重要的作用。
保健品查詢精神障礙中醫治療方法暫無相關資料。
中藥材查詢精神障礙西醫治療方法一般治療方法:
1.設法脫離致病環境,消除與發病有關的因素,加強精神治療。
2.保持心理平衡,增強戰勝各種困難的信心和勇氣,有利於預防各種反應性精神障礙。
藥物治療:
1.根據臨床癥狀選用舒眠解鬱組合階梯式療法
2.也可選用延長生理睡眠的藥物
其他治療:
1.對反應性抑鬱及偏執者,經上述治療效果不佳時,可考慮用電抽搐或胰島素昏迷治療。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼精神障礙的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢