1、病原體
柯薩奇病毒據其生物學特點分為兩類：A類和B類。分屬腸病毒類的埃克病毒(Echovirus)和脊髓灰質炎病毒(Poliomyelitis virus)。現稱“微細病毒(picoviruses)”。
2、流行病學
Dalldorf及Sickles(1948)首先於紐約柯薩奇(Coxsachie) 分離出病毒而得名。Melnick(1949)應用該病毒接種動物(小鼠)則引起運動失調、肢體軟癱。人類則引起皰疹性咽峽炎和非麻痹性類脊髓灰質炎改變。
3、致病機制
(1)病毒進入人體後繁殖復制
病毒進入宿主細胞脫殼，直接復制成分子量為200kD的多聚蛋白，同時宿主細胞的蛋白合成被關閉，CV關閉宿主蛋白合成的機制認為是病毒蛋白酶2A裂解細胞蛋白17220，使起動復合物Eit24F滅活。脅la等研究發現，CVB3在心肌細胞中大量增殖，感染的病毒量與心肌壞死的程度密切相關。CVB3在感染的心肌細胞裡產生的早期病毒編碼蛋白質，常常阻斷心肌RNA及蛋白質的合成。在感染周期的晚期積聚大量病毒分子，特別是某些衣殼蛋白質VPl等殼直接導致心肌細胞變性，使細胞膜通透性隨之發生改變，胞體發生顯著腫脹，最後細胞本身溶酶體的逸出而發生自溶性細胞消化。
(2)病毒影響心肌代謝
病毒感染心肌細胞可直接導致心肌細胞代謝能喪失，甚至引起心肌細胞死亡。細胞內遊離Ca2+超負荷是導致心肌細胞損傷的途徑之一，細胞內ca“超載抑制細胞舒縮功能，激活細胞內鈣離子依賴酶的活性，促使脂質過氧化，造成細胞不可逆損害。
(3)病毒感染引起黏附分子改變
黏附分子是一類存在於細胞表面的糖蛋白，在免疫識別、炎性反應、細胞黏附和移行等方面均有作用。CVB3與白細胞相互作用在病毒性心肌炎的病理過程中起瞭很大作用。CVB3可感染單核白細胞、多形核白細胞等，並產生感染性病毒顆粒或多肽，CVB3感染可以上調受染單核細胞的白細胞功能抗原一1(LFA一1)和其配體細胞問黏附分子一1(ICAM一1)的表達，還可誘導單個核細胞分泌TNFa、IL一18和IL一6等單核因子，這些因子對黏附分子的表達有很強的促進作用，黏附分子增多促進細胞間的接觸和黏附。
(4)病毒感染和細胞凋亡
病毒感染是調節細胞凋亡的重要因素。趙貴軍等證實，病毒感染可以通過病毒自身基因的表達或激活宿主細胞凋亡相關基因啟動來抑制或促進細胞凋亡。
一、柯薩奇病毒A型感染
潛伏期1～3天，上呼吸道感染，起病急，流涕、咳嗽、咽痛、發燒，全身不適。典型癥狀為皰疹性咽峽炎，即在鼻咽部、會厭、舌和軟腭部出現小皰疹，粘膜紅腫，淋巴濾泡增生、滲出，扁桃體腫大，伴吞咽困難，食欲下降。據調查(R0binson，1958)伴有口咽部皰疹和皮疹的急性熱病中，79%為柯薩克A型病毒所致。
皮疹可為皰疹和斑丘疹，主要分佈於軀幹外周側、背部、四肢背面，呈離心性分佈，尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多見，故稱手、足、口三聯癥(hand-foot-mouth di-sease)。
柯薩奇病毒A型感染兒童多見，成人感染占21.7%(Robinson，1958)。臨床表現除上述外，主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性病毒性心肌病(Bell、 Grist，1968，1969)。
二、柯薩奇病毒B型感染
引起特征性傳染性胸肋痛(epide-mic pleurodynia)即所謂Bornholm′s病。可合並腦膜腦炎、心肌炎、發燒、Guillain-Ba-rré綜合征、肝炎、溶血性貧血和肺炎。
1、目前尚無特效的疫苗，因為其病毒血清型過多(有近70個型)。
2、主要是加強預防、隔離，尤其是夏季應加強病房空氣消毒、積極治療醫護人員隱匿性感染;第一孕季感染的孕婦應作系統檢查，排除胎兒畸形。
比較切實可行的預防措施還是從病毒傳染的三個方面出發：
(1)遠離傳染源
重點是托幼機構和產房;特別註意懷柔的婦女，如果其患有腸道病毒性疾病，對新生兒有很大威脅。
(2)切斷傳播途徑
養成良好的生活衛生習慣：自來水宜煮沸後飲用;避免在污水中遊泳。
接觸這些患者時應戴口罩;流行期間，減少集體活動。
(3)保護易感者
主要是保戶嬰幼兒，可以嘗試肌內註射丙種球蛋白3～6ml或者口服脊髓灰質炎疫苗OPV以防感染。
保健品查詢柯薩奇病毒感染中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢柯薩奇病毒感染西醫治療方法目前尚缺乏特效治療，應強調一般及支持療法。
(1)一般情況下，可試用利巴韋林或幹擾素。
(2)新生兒心肌炎的進展迅速，應給氧及保持安靜，出現心力衰竭時及早采用快速洋地黃療法。
(3)有驚厥及嚴重肌痛者給予鎮靜劑或普魯卡因局部封閉，麻醉劑如嗎啡、哌替啶等不宜輕易采用。
(4)給予適當的抗菌藥物以防止繼發細菌感染。
(5)如果有心肌炎伴心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常(如高度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征等)、心包炎患者，則可以考慮腎上腺皮質激素。值得註意的是，鑒於此激素可抑制機體免疫功能，有利於病毒的復制，因此一般病例不宜采用。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼柯薩奇病毒感染的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1、血清學檢查
並不是所有的血清型都適合的，隻有屬於以下情況之後的血清型才適合：
(1)用於某一特定血清型的血清流行病學調查時
(2)已發現特征性臨床表現如流行性胸痛，明顯指示采用某些特定抗原(如B組病毒)來檢測抗體時;或手、足、口腔病通常由柯薩奇A16型病毒所引起時
(3)已分離出病毒，作為確定血清型時
(4)正在發生由單一血清型病毒引起流行時
在所有的血清學檢查方法中，中和試驗是鑒定已分離病毒血清型最特異的方法。
2、外周血象
顯示為白細胞總數正常或稍增多。
3、病毒分離法
此種方法是確診的主要方法。其優點是節省、快速和準確。從而而避免瞭血清學方法所遇到的血清型繁多的困難。
值得註意的是：
(1)從糞便中分離病毒的陽性率最高，起病後10天內仍可陽性。
(2)呼吸道感染者可從咽拭或含漱液中分離病毒。
(3)腦脊液中分離病毒陽性率較低，但確診意義較大。
(4)其他標本包括胸腔積液、心包積液、尿液、肌肉活檢組織和屍檢神經組織均可送檢。
(5)糞便標本可保存於4℃多日，其他標本需保存於-7℃以下。
嚴重者可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎、繼發細菌感染。例如：
心肌炎一般表現為疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。
腦炎則為然高熱、意識障礙，頭痛、頸強、上肢與頸部及肩胛肌癱瘓，後遺癥多見。