(一)發病原因
銻塵肺是在生產過程中長期吸入金屬銻和氧化銻煙塵引起的肺病變。在工業上銻主要用於制造合金,氧化物可制成顏料用於搪瓷、陶瓷、油漆和橡膠工業。銻礦開采,特別在銻的冶煉、精煉及合金生產過程中可產生大量銻的煙塵。
(二)發病機制
銻致塵肺的作用看法不一。Karajovic(1957)首次報告在南斯拉夫某煉銻廠接觸氧化銻粉塵的工人中發現31名銻塵肺,相繼有不少學者共報道瞭近百例銻塵肺。Bouffont(1987)報道二例曾診斷為銻末沉著癥患者肺活檢標本發現在塵灶周圍有纖維化。我國銻的蘊藏量豐富,在20世紀60~70年代廣西、貴州、湖南相繼報道過300多例銻塵肺,並對銻的生物學作用進行瞭較深入研究,1983年我國學者認為銻塵對肺部的影響較錫塵更為嚴重,可以引起急性或慢性間質性肺炎。
銻塵肺的病理資料很少,1967年Mecallum曾報道一例死於肺癌的煉銻工人病理檢查發現肺泡腔、肺泡隔及小血管周圍大量銻塵沉著及含塵巨噬細胞反應,未見纖維化。國內曾報告四例生前未診斷銻塵肺的煉銻工人的病理改變為慢性支氣管炎、大泡性肺氣腫、小支氣管周圍及肺泡隔纖維增生、肺門淋巴結粉塵沉著。1984年我國幾位學者給大鼠反復多次氣管內註入銻塵,每次50mg/隻,在第二次染塵後3個月肺內結節出現網狀纖維無膠原纖維,第四次染塵後6個月結節出現膠原纖維,但到9個月時塵性病灶反而減少,出現病變減退或消失,肺內粉塵大部被清除。