蟲霉病

　　(一)發病原因

　　病原菌為冠狀蟲黴(Conidiobolus coronatus)，感染初始於鼻中隔，漸至鼻竇、喉部及面部中心區的皮下組織，以鼻黏膜息肉及廣泛的可觸及的皮下局限性腫塊為特征。

　　(二)發病機制

　　初發時前鼻甲腫脹，進展較慢，偶可進展較快波及黏膜、鼻孔、口部及鼻竇。病變常為雙側，偶可單側，腫塊擴大可導致鄰近組織無痛性毀損。組織中菌絲較易被HE染色，但PAS、Gridly則不易著色，CMS染色也較弱，菌絲單個或成簇，平均直徑8µm，分隔規則，壁較薄，但較易確認，圍繞以亮的放射狀、有顆粒的嗜伊紅物質，2～6µm厚，此嗜伊紅物質呈指狀或星狀排列，類似孢子絲菌的星狀體。菌絲不侵犯血管壁。

蟲黴病早期癥狀有哪些？

　　初發時前鼻甲腫脹，進展較慢，偶可進展較快波及黏膜、鼻孔、口部及鼻竇。病變常為雙側，偶可單側，腫塊擴大可導致鄰近組織無痛性毀損。腫塊可觸及，與其上方皮膚不粘連，但可與下方組織結構黏著，凸凹不平，推動鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道。伴發的水腫可波及頰部、前額、嘴唇，眼皮也可因腫脹而閉合，導致眼的角膜白斑，X線顯示鼻竇不透明;通氣空間消失，黏膜增厚，病人血象正常，不發熱。

　　根據臨床表現，依據實驗室檢查，組織病理檢查發現類似孢子絲菌的星狀體。可以診斷。

蟲黴病吃什麼好？

蟲黴病應該如何護理？

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蟲黴病治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　預後較好，可給予碘化鉀治療(30mg/kg)，連續治療3個月以上。類固醇、甲氧芐啶(磺胺增效劑)和磺胺甲噁唑及兩性黴素B也可選用。

　　(二)預後

　　預後較好。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼蟲黴病的食療和飲食又是怎麼樣的？

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蟲黴病應該做哪些檢查？

　　1.直接鏡檢 取一柔軟完整的囊穿刺液或感染的鼻黏膜刮屑作KOH塗片見寬菌絲，偶見分隔，菌絲壁見有雙折光性，分枝。

　　2.真菌培養 沙堡培養基(不含放射菌酮)上菌落初為白色光滑，漸變為淡棕色，菌落鏡檢可見單核細胞狀大小的分生孢子的孢子囊。

　　組織病理：組織中菌絲較易被HE染色，但PAS、Gridly則不易著色，CMS染色也較弱，菌絲單個或成簇，平均直徑8µm，分隔規則，壁較薄，但較易確認，圍繞以亮的放射狀、有顆粒的嗜伊紅物質，2～6µm厚，此嗜伊紅物質呈指狀或星狀排列，類似孢子絲菌的星狀體。菌絲不侵犯血管壁。

蟲黴病容易與哪些疾病混淆？

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蟲黴病可以並發哪些疾病？

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參考資料

維基百科: 蟲霉病