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基質性角膜炎介紹

  是位於層內的炎癥,屬非潰瘍性的深層角膜炎。


原因

  大多數為先天性梅毒,其次為結核、風濕等感染引起,病原微生物可通過上皮或角膜緣血管直接侵犯角膜;但更多的是抗原-抗體反應結果。


症狀

基質性角膜炎早期癥狀有哪些?

  1、梅毒性:先天性梅毒引起者,發病年齡多為5~20歲的青少年。兩眼同時或先後發病,並伴有耳聾、上門牙下緣缺損、鞍鼻等特征,後二者和角膜改變構成;血清康華氏反應陽性。後天梅毒引起者少見。眼部病變一開始,即有明顯的刺激癥狀。從角膜周邊部開始發生浸潤,逐漸向中央區擴展,最後在角膜中心區會合。角膜基質因浸潤、水腫、呈灰白色霧狀混濁,失去原有的光澤。睫狀充血或混合充血明顯。隨著角膜病變的發展,可見新生的深層血管呈毛刷狀從角膜緣四周侵入角膜基質,逐漸伸向角膜中央,使角膜變成暗紅色磨砂玻璃樣混濁。一般兩周後浸潤可擴展到全部角膜,約1個月炎癥達高峰;同時佈滿新生血管。此病總是伴有虹膜睫狀體炎。恢復期,睫狀充血減輕,炎癥漸消退。角膜混濁的吸收,也從周邊部開始;炎癥消退後角膜光澤恢復正常。最終,在角膜中央區遺留下不同程度的瘢痕,影響視力;如瘢痕致密或變成扁平角膜時,可嚴重影響視力。角膜新生血管逐漸變細萎縮。多年後,在角膜深層留下極細的灰白色絲狀影子血管,成為本病永存的特殊標志。有的病例因並發虹睫狀體炎,可導致繼發性青光眼。

  2、結核性:多單眼發病。在角膜基質中、後層發生浸潤。初期靠近角膜緣,後漸向角膜中央發展。浸潤性混濁多呈結節狀或團塊狀。其數目不定,多局限於一定區域,不像梅毒性的全面蔓延。在炎癥浸潤的同時,出現新生血管,其分佈也呈區域性,由少增多,並在結節狀混濁的周圍呈絲球狀盤繞。病程經過緩慢,可成年累月反復加重,最後大部角膜受累。愈後留下較厚的、濃淡不一的瘢痕,視力可嚴重受到影響。


飲食保健

基質性角膜炎吃什麼好?

護理

基質性角膜炎應該如何護理?

 


治療

基質性角膜炎治療前的註意事項?

  日常生活中人們應該註意勞動防護,一旦出現眼部外傷,必需立刻去醫院,由專業人員處理。同時切忌使用不潔眼藥水,因綠膿桿菌可污染並存活於多種眼藥水中,如狄奧寧、地卡因、可的松,甚至於磺胺、青黴素、熒光素液內,故在角膜損傷時使用存放數天後的眼藥水,特別熒光素液檢查是危險的。

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  針對不同病因,進行驅梅、抗結核、抗風濕等療法。局部可使用皮質類固醇點眼或結膜下註射。再者是散瞳、熱敷等。對遺留的角膜瘢痕,視力不及0.1 者,可考慮行光學性角膜移植術。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼基質性角膜炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

基質性角膜炎應該做哪些檢查?

  除根據特征性的眼部診斷,還可從其他一些先天性梅毒的體征如馬鞍鼻,Hutchinson氏齒及血清康華氏反應陽性得到證實。


鑑別

基質性角膜炎容易與哪些疾病混淆?

  與泡性角膜炎、細菌性角膜炎以及各種病毒性角膜炎鑒別。


並發症

基質性角膜炎可以並發哪些疾病?

  在角膜中央區遺留下不同程度的瘢痕,影響視力;如瘢痕致密或變成扁平角膜時,可嚴重影響視力。角膜新生血管逐漸變細萎縮。多年後,在角膜深層留下極細的灰白色絲狀影子血管,成為本病永存的特殊標志。有的病例因並發虹睫狀體炎,可導致繼發性青光眼。

  病程經過緩慢,可成年累月反復加重,最後大部角膜受累。愈後留下較厚的、濃淡不一的瘢痕,視力可嚴重受到影響。

  常伴發虹膜炎,虹膜睫狀體炎和脈絡膜炎。通常在1~2個月後炎癥和新生血管開始消退,可殘留部分角膜混濁,而使視力減退。


參考資料

維基百科: 基質性角膜炎

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