根據酸鹼燒傷後的組織反應,可分為輕、中、重三種不同程度的燒傷
1.輕度燒傷。多由弱酸或稀釋的弱鹼引起。眼瞼結膜輕度充血水腫,角膜上皮可有點狀脫落或水腫。數日後水腫消退,上皮修復,不留瘢痕,無明顯並發癥,視力多不受影響。
2.中度燒傷。可由強酸或較稀的鹼類物質引起。眼瞼皮膚可起水皰或糜爛;結膜水腫,出現小片狀缺血壞死;角膜有明顯混濁水腫,上皮層完全脫落,或形成一層白色凝固層。治愈後可遺留角膜斑翳,影響視力。
3.重度燒傷。大多是強堿引起。結膜出現廣泛的缺血性壞死,呈灰白色混濁膜樣;角膜全層混濁甚至呈瓷白色。可出現角膜潰瘍穿孔造成色素脫出,感染性眼內炎。傷後二周,新生血管可侵入角膜,角膜組織逐漸修復。角膜潰瘍愈合後可引起角膜白斑;角膜穿孔愈合後可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄腫或眼球萎縮。由於結膜上皮缺損在愈合時可形成瞼球粘連、假性翳狀胬肉等。總之,眼部堿燒傷可帶來各種嚴重後果,引起視功能或眼球的喪失。
此外,眼瞼、淚道的酸、鹼燒傷還可引起眼瞼畸形,眼瞼閉合不全、溢淚等並發癥。
(1)加強安全防護教育,嚴格執行操作規程。化學性眼外傷中,很多情況是工作中粗心大意,違反安全操作規程所致。
(2)對防護設備要進行改進並定期維修,防止化學物質泄漏。
(3)工人勞動時一定要戴防護眼鏡或防護面罩,以防止化學物質濺入眼內或燒傷面部。
(4)施化肥或噴灑農藥時要戴防護眼鏡,工作時不要揉眼。最好在現場準備水源或盛有清水的面盆,以防不測。
(5)教育孩子不要玩化學物品,傢中的化學物品要妥善保管。
現場急救。
爭分奪秒地在現場徹底沖洗眼部,是處理酸鹼燒傷最重要的一步。及時徹底沖洗能將燒傷減低到最小的程度。應立即就地取材,用大量凈水反復沖洗。沖洗時應翻轉眼瞼,轉動眼球,暴露穹窿部,將結膜囊內的化學物質徹底洗出。無凈水時,用其他水源均可。應至少沖洗30分鐘。
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中藥材查詢眼酸鹼化學傷西醫治療方法1.送至醫院後,徹底沖洗並檢查結膜囊內是否還有異物存留。 2.局部和全身應用大量維生素C。維生素C可抑制膠原酶,促進角膜膠原合成,可在鹼燒傷後做結膜下註射,每次2ml,每日1~2次。全身可大量口服及靜脈輸入。
3.切除壞死組織,防止瞼球粘連。如果球結膜有廣泛壞死,或角膜上皮壞死,可做早期切除。球結膜缺損較時可做粘膜或對側球結膜移植。每次換約時應用玻璃棒分離瞼球粘連,或安放隔膜,以防止瞼球粘連。
4.應用膠原酶抑制劑防止角膜穿孔。可滴用10%枸櫞酸鈉;或2.5~5%半胱氨酸點眼;全身應用四環素類藥物,每次0.25;每日4次。
5.應用抗生素(青黴素,先鋒黴素)控制感染。
6.0.5%EDTA(依地酸鈉)可能促使鈣質排出,可用於石灰燒傷病例。
7.1%阿托品每日散瞳。
8.局部或全身使用皮質類固醇激素,以抑制炎癥反應和新生血管形成。
9.其他,如點自傢血清,纖維連接蛋白等。
10.晚期治療針對並發癥進行,如手術糾正瞼外翻,瞼球粘連,進行角膜移植術等。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼眼酸鹼化學傷的食療和飲食又是怎麼樣的?
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