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搏動性眼球突出癥介紹

  搏動性眼球突出癥(pulsating exophthalmos)常見於頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。


原因

  此病發生原因可分為二類:1.損傷性:見於顱底骨折或穿通傷。2.特發性:較少見,發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。


症狀

搏動性眼球突出癥早期癥狀有哪些?

  1、患側眼球突出,隨脈搏而搏動並伴有雜音。

  2、以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減。

  3、眼瞼及結膜腫脹充血,有復視。

  4、可有麻痹性角膜炎。

  5、由於靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。

  6、眼底檢查常發現視乳頭水腫、視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血。視力下降的程度不等。

  7、本病驟然發病,患側頭部及眼後部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放於眼上及眶部也能聽到同樣聲音。


飲食保健

搏動性眼球突出癥吃什麼好?

  1.搏動性眼球突出癥最好不要吃哪些食物:

  飲食對眼病恢復也有一定的影響,眼病患者適當註意飲食宜忌,但不主張絕對忌口。凡眼病患者忌煙、酒、辛、辣、炸、烤等食物,宜食熟軟易消化之食品。


護理

搏動性眼球突出癥應該如何護理?

 


治療

搏動性眼球突出癥治療前的註意事項?

  預防:為防止發作勿壓迫頸靜脈,衣領不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發作時宜采取平臥位。

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  中藥治療:

  治法:活血化瘀,通絡開竅。

  方藥:桃紅四物湯(《醫宗金鑒》)加減。桃仁10g,紅花10g,生地12g,赤芍10g,當歸尾12g,川芎6g,丹參15g,昆佈12g,川牛膝10g。體質壯實者加三棱、莪術;頭昏復視者加石決明、牡蠣;惡心嘔吐者,加法半夏、陳皮。 偏方:  處方1:蜂蜜150g,枸杞子150g,地骨皮30g,白酒1500g。

  用法:將上述4味放入容器中混合密封,浸漬30日後過濾去渣,每日空腹溫服2次,每次15ml。

  處方2:蜂蜜100g,牛黃0.6g。

  用法:將2味混合兌水服用。

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  手術治療:

  頸總動脈結紮(ligationofcommoncarotidartery)是顱內動脈瘤的間接手術治療,目的在於降低腦動脈內的壓力,減少血流對動脈瘤壁的沖擊,防止動脈瘤的繼續擴大與破裂,促使血栓形成而自愈。間接手術適用於海綿竇內動脈瘤、顱內頸內動脈主幹上的動脈瘤,但對遠離Willis動脈環的動脈瘤不適用。術前必須對患者能否耐受結紮作測定。頸總動脈結紮較簡便安全,因有頸外動脈逆流血供,故頸內動脈遠端的血壓降低不明顯,療效不很理想。頸部動脈結紮分急性結紮與慢性結紮兩種。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼搏動性眼球突出癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

搏動性眼球突出癥應該做哪些檢查?

  在具有外傷史、搏動和雜音的突眼病例,診斷較易。當有第Ⅲ、VI、Ⅴ顱神經麻痹引起復視時,頸內動脈與海綿竇血管瘺的可能性很大。動脈造影有助於診斷及確定病變部位。在眶頂穿破,腦組織脫入眶內所引起的突眼易與本癥相混淆,頭部X線拍片或CT檢查,可為鑒別提供可靠依據。另外還應註意與眶內含有豐富血管的腫瘤相鑒別。一般血管性腫瘤起病緩慢。


鑑別

搏動性眼球突出癥容易與哪些疾病混淆?

  在眶頂穿破,腦組織脫入眶內所引起的突眼易與本癥相混淆,頭部X線拍片或CT檢查,可為鑒別提供可靠依據。另外還應註意與眶內含有豐富血管的腫瘤相鑒別。一般血管性腫瘤起病緩慢。


並發症

搏動性眼球突出癥可以並發哪些疾病?

  會並發麻痹性角膜炎,眼球突出嚴重時易發生暴露性角膜炎


參考資料

維基百科: 搏動性眼球突出癥

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