視交叉受壓迫的主要癥狀為視力減退、視野損害和視神經萎縮。全身可伴有顱內壓力增高和內分泌障礙癥狀。
（一）視力減退：是視交叉損傷的早期癥狀，常與頭痛並存。這類病人先就診於眼科，一般視力是逐漸下降，但也有迅速減退者，後者多見於囊性腫瘤和瘤內出血等，常易誤診為急性球後視神經炎，故應結合視野及全身情況進行鑒別診斷。
（二）視野改變：雙眼顳側半視野缺損、叫雙顳側偏盲，為視交叉正中部受損的重要體征之一。但因視覺神經纖維在視交叉內排列異常復雜，視交叉在蝶鞍上方的位置又不恒定，視交叉受壓迫部位也經常變化，從而所出現的視野缺損也不完全一致，如視束起始處視交叉受累，可出現同向偏盲，即兩眼同側半視野缺損如視交叉前部受累，往往因病變偏向一側多些，形成一眼全盲，另眼顳側偏盲。
（三）眼肌麻痹：鞍旁病變或鞍內腫瘤向鞍旁發展，可累及動眼、滑車和外展諸顱神經，出現眼球運動障礙。
（四）瞳孔變化：雙眼還有一定視力時，瞳孔對光反應正常或減弱。如一眼完全失明，該眼的瞳孔直接對光反應喪失。