1、結節性鞏膜表層炎:結節性鞏膜表層炎(nodubal epirscleritis)是以局限性結節為特征的一種鞏膜表層炎,最為常見。病因尚不明,一般可與類風性關節炎或結節性紅斑等膠原性疾病並發,病程較慢,常有復發傾向。
多為急性發病,有眼紅、疼痛、羞明、觸疼、淚溢等癥狀。在近角膜緣尤其在顳側,出現粉紅色或紫紅色,系虹膜表層的深部血管極度擴張所致。紅色則系病灶表層球結膜血管擴張的結果。結節可為圓形或橢圓形,其結節表面的球結膜自如推動。痛風性結節,色鮮紅,結核性結節,其頂端呈黃色,而病毒性感染時,結節常不明顯,在化膿性轉移性鞏膜表層炎,結節包藏膿液,觸之可有波動感;觸及結節時,常可引起痛感。這是由於刺激睫狀神經節所致。結節表面的球結膜充血水腫,而結節區以外的球結膜顏色一般正常。病程兩周左右即自限。結節病為灰白色,漸較扁平,繼則完全吸收。留下表面限入,呈灰黑色,與結膜發生粘連,且可在他處續起,多次復發,可延至數月,甚至數年之久。也有雙眼同時受累者。由於一般眼內組織不受侵害,而無視力影響。部分累及深層形成深層鞏膜炎。
組織學上,結節表現為所有類纖維蛋白壞死區的肉芽組織。結節的四周被作柵欄狀排列的纖維母細胞和多核型巨細胞包圍。
2、單純性表層鞏膜炎:單純性表層鞏膜炎(simple episclertis)多為突發性眼脹和眼疼。病變部位的鞏膜表層與球結膜呈彌漫性充血與水腫。周期性復發、發作時間短暫、數小時或數天即愈;復發不限於一眼或同一部位,但常在鞏膜前部,無局限性結節。偶而可有眼痛、怕光,並因虹膜托約肌與睫狀肌的痙攣而造成瞳孔縮小與暫時性近視。發作時眼瞼可見神經血管反應性水腫,嚴重的病例且可伴有周期性偏頭痛。
預防:本病為自限性,通常可在1-2周內自愈,幾乎不產生永久性眼球損害,一般無須特殊處理。局部滴用血管收縮劑可減輕充血。若病人感覺疼痛,可用0.5%可的松眼液、或0.1%地塞米松眼液點眼,必要時可全身應用非甾體消炎藥或糖皮質激素藥物。
保健品查詢表層鞏膜炎中醫治療方法中醫認為表層鞏膜炎多為肺經鬱熱,治宜清肺瀉熱,方用桑白皮湯加減:桑白皮10g,澤瀉10g,玄參10g,麥門冬12g,黃芩10g,菊花10g,地骨皮10g,桔梗10g,茯苓10g,紅花5g,赤芍10g,甘草3g。伴頭痛者,加羌活10g、白芷10g、川芎5g,以祛風止痛;口幹喜飲者,加生石膏10g(包煎)、蘆根10g,以清胃降火;大便幹結者,加生大黃10g(後下),以瀉熱通腑。如為婦女月經期,鞏膜表層和球結膜呈彌漫性充血水腫,或伴神經性血管性眼瞼水腫,疼痛者,宜疏肝調經,方用順經湯加減:當歸10g,川芎5g,赤芍10g,柴胡10g,香附10g,烏藥10g,青皮5g,陳皮5g,桃仁10g,紅花5g,蘇木10g,玄參10g。口咽幹燥或顴紅潮熱者,加知母10g、黃柏10g,以滋陰降火;角膜邊緣白色混濁者,加桑白皮10g、石決明10g(包煎),以清肺平肝。
中藥材查詢表層鞏膜炎西醫治療方法1、結節性鞏膜表層炎:病程兩周左右即自限
2、單純性表層鞏膜炎:除去病因,預防復發。目前治療局部以應用激素為主,必要時全身應用。口服水楊酸鈉、消炎痛、滴用狄奧寧止痛。可應用自血療法。對於特殊頑固的病例,可用90鍶或X線放射治療。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼表層鞏膜炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1、結節性表層鞏膜炎 較常見,常急性發病,以局限性充血性結節樣隆起為特征。結節多為單發,也可表現為多個結節呈暗紅色,圓形或橢圓形,直徑2-3mm,可被推動。結節及周圍結膜充血和水腫。有疼痛和壓痛,以及輕度刺激癥狀,但一般不影響視力。每次發病持續約2周左右,炎癥逐漸消退,2/3的病人可多次復發。
2、單純性表層鞏膜炎 發病突然,每次持續1至數天,然後自然消退。可多次反復發病,婦女多於月經期發作,但復發部位不固定。 發病時,病變部位鞏膜表層和球結膜呈扇形、局限性或彌漫性充血水腫,呈暗紅色外觀。癥狀一般較輕,表現為輕微疼痛和灼熱感,有時可伴有眼瞼神經血管性水腫,視力多不受影響。偶有瞳孔擴約肌和睫狀肌痙攣,引起瞳孔縮小和暫時性近視。