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大泡性角膜病變介紹

  把在角膜上皮層形成水泡的狀態稱為大泡性角膜病變(bllous keratopathy)。以往稱為大泡性角膜炎。實際上它並不是一種炎癥,而是變性,是堪質層特別是內皮層的異常,而致水分貯存在上皮層的結果。


原因

  1、有晶體大泡性角膜病變  如青光眼絕對期,色素膜炎晚期,Fuchs角膜營養不良,穿透角膜移植術後並發虹膜前粘連等。

  2、無晶體大泡性角膜病變(aphalric bullous keratopathy,ABK)  白內障術後玻璃接觸角膜,術中機械性損傷,化學性損傷(生理鹽水,BSS)等。

  3、人工日化性大泡性角膜病變(pseudophakic bullous keratopathy,PBK)  早期因素主要是手術本身造成的角膜內皮損傷,術後繼發青光眼,人工晶體對內皮細胞直接的機械損傷。後期因素主要是人日化接觸虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共發生率在前房型和虹膜固定型為1%~10%,而後房型為小於1%)及年齡增長所造成的角膜內皮損傷。


症狀

大泡性角膜病變早期癥狀有哪些?

  1、發生於青光眼、虹膜睫狀體炎、內眼手術、化學傷後失明的眼球上。

  2、有異物感、刺痛等癥狀,持久不退。

  3、角膜上皮失去光澤,有大小不等的透明水泡,破裂後可復發。

  角膜上皮水腫,失去光澤,其中有一個或數個大泡隆起(大都達數毫米),泡內充滿略顯混濁的液體,由於瞬目時與眼瞼相互磨擦,大泡可發生破裂。此時,因角膜神經暴露,故患者出現疼痛、羞明、流淚等嚴重刺激癥狀。破裂的大泡形成上皮缺損或卷絲,大泡可反復出現,反復破裂,最終以血管長入形成變性血管翳而告終。


飲食保健

大泡性角膜病變吃什麼好?

  1.大泡性角膜病變吃以下這些食物對身體好:

  瘦肉、禽肉、動物的內臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等;

  含維生素A的食物(如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。)

  含有維生素C的食物(如青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨、桔子等)

  2.大泡性角膜病變最好不要吃一下這些食物:

  羊肉、酒、

  (以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)


護理

大泡性角膜病變應該如何護理?

 


治療

大泡性角膜病變治療前的註意事項?

  預防常識:

  高超的手術技術、輕柔的手術操作可以大大減少本病的發病率。角膜營養不良、外傷及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可導致本病發生,應根據不同情況選擇治療。以穿透性角膜移植多數可獲得較好的視力預後。

保健品查詢大泡性角膜病變中醫治療方法

  1.中醫治療:

  用自擬清障明目湯為基本方,藥物組成:金銀花20g,黃連9g,黃岑、秦皮、白菊花、制天蟲、白葵葵各30g,薄荷、天麻各6g,雞肉金、地平木、石決明個30g。每日1劑,水煎服,早晚分兩次服用。

中藥材查詢大泡性角膜病變西醫治療方法

  本病的治療一直是個棘手的問題。主要的方法有:

  1、藥物治療 局部點50%高滲葡萄糖,90%甘油或5%生理鹽水以減輕角膜水腫,延緩大泡發生破裂。

  2、親水性角膜接觸鏡 配戴後可吸收角膜水分,使大泡減少甚至消失。此外還可隔絕眼瞼與角膜大泡的磨擦,並消除由於大泡破裂而產生的一系列癥狀。

  3、手術治療 ①燒灼前彈性層。②Gundersen結膜薄瓣遮蓋術。③角膜板層移植術或角膜層間嵌置晶體囊膜術。④角膜層間灼烙術(邱孝芝等,1991):該手術通過在角膜層間形成一薄層的纖維結締組織,達到阻擋水分向前滲漏的目的。⑤穿透角膜移植是目前治療該病變的首選方法。此法能將角膜病變大部切除,代之以包括內皮細胞的正常組織。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼大泡性角膜病變的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

大泡性角膜病變應該做哪些檢查?

  角膜上皮水腫,失去光澤,其中有一個或數個大泡隆起(大都達數毫米),泡內充滿略顯混濁的液體,由於瞬目時與眼瞼相互磨擦,大泡可發生破裂。此時,因角膜神經暴露,故患者出現疼痛、羞明、流淚等嚴重刺激癥狀。破裂的大泡形成上皮缺損或卷絲,大泡可反復出現,反復破裂,最終以血管長入形成變性血管翳而告終。


鑑別

大泡性角膜病變容易與哪些疾病混淆?

  1.發生於青光眼、虹膜睫狀體炎、內眼手術、化學傷後失明的眼球上。

  2.有異物感、刺痛等癥狀,持久不退。

  3.角膜上皮失去光澤,有大小不等的透明水泡,破裂後可復發。


並發症

大泡性角膜病變可以並發哪些疾病?

  患眼霧視,輕癥者晨起最重,午後可有改善。重者刺激癥狀明顯,疼痛流淚,難以睜眼,特別是在角膜上皮水泡破裂時最為明顯。有不同程度的混合性充血,裂隙燈檢見角膜基質增厚水腫,上皮氣霧狀,或有大小不等的水泡,角膜後層切面不清或皺褶渾濁。病程持久者,角膜基質新生血管形成,基質層渾濁,視力明顯減退。


參考資料

維基百科: 大泡性角膜病變

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