晶體位置異常可由先天性發育異常引起，若出生後晶體不在正常位置，可稱為晶體異位；若出生後因先天性因素、外傷或病變使晶體位置改變，可統稱為晶體脫位（lens dislocotion）或半脫位（lens sublaxation）。但在先天性晶體位置異常的情況下，有時很難分清何時發生晶體位置改變，因此晶體脫位或異位並無嚴格的分界，常常通用。
一、先天性晶體異位或脫位
可作為單獨發生的先天異常；或與瞳孔異位和其他眼部異常伴發；或與中胚葉尤其是骨發育異常的全身綜合征並發。不論何種情況，多由於一部分晶體懸韌帶薄弱，牽引晶體的力量不對稱，使晶體朝發育較差的懸韌帶相反方向移位。
（一）單純性晶體異位
有較明顯的遺傳傾向，為規則的或不規則的常染色體顯性遺傳，少數為常染色體穩性遺傳，常為雙眼對稱性。可伴有裂隙狀瞳孔畸形。懸韌帶發育不良的原因尚不明瞭。雖然子宮內炎癥、神經外胚層的睫狀體萎縮等是可能誘發的因素，但確切機理不明。如果伴有葡萄膜廣泛缺損等中胚葉發育異常，則可能與中胚葉發育紊亂有關。
（二）伴有晶體形態和眼部異常
常見的有小球形晶狀體（microspherophakia）、晶體缺損（coloboma of the lens）、無虹膜癥（aniridia）等。
（三）伴有先天性的晶體異位或脫位
1、 Marfan綜合征 是一種不規則的常染色體顯性遺傳病，為全身中胚葉組織廣泛紊亂，以眼、心血管和骨骼系統異常為特征。Marfan於1896年首先報告。眼部異常表現為晶體異位，尤其是向上和向顳側移位。由於虹膜色素層缺如可產生後透照試驗陽性，瞳孔開大肌局部缺如使藥物難以將瞳孔散大。另外，眼部還可有前房角異常，脈絡膜和黃斑缺損，也可產生青光眼、視網膜脫離、眼球震顫、斜視、弱視等並發癥。骨骼異常見於手足四肢骨細長，長頭和長瘦臉，心臟卵圓孔不閉合，動脈瘤和主動脈狹窄等癥。一般男性多於女性。
2、同型脫氨酸尿癥（homocystinuria）為常染色體隱性遺傳病，最常影響骨骼，它是以骨質疏松和有全身血栓形成趨勢為特征。晶體多向鼻下脫位，晶體易於脫至前房和玻璃體腔內。晶體懸韌帶的組織結構及超微結構有異常改變。眼部也可合並先天性白內障、視網膜脫離和變性、無虹膜等異常。實驗室檢查可檢出血、尿中含有同型胱氨酸（homocystinuria）。本病原因為缺乏脫硫醚合成酶，不能使同型胱氨酸轉化為胱氨酸所致。
3、Marchesani綜合征 為常染色體隱性遺傳病。體矮、肢指（趾）短粗，心血管系統正常。晶體球形，小於正常，常向鼻下方脫位，脫位後晶體進入前房，易發生青光眼，常伴有屈光性高度近視。其它眼部異常有上瞼下垂、眼球震顫、小角膜等。
下面是以上三種綜合征的比較（見表1）。
表1 三種綜合征比較
| Marfan綜合征 | Marchesani綜合征 | 同型胱氨酸尿癥 | |
| 晶狀體脫位 | 向上方，發生年齡不一定，可為先天性，形態正常 | 多向下方，發生於25歲以後，呈球形 | 多向下方，多發生於幼年或25歲以前，形態可正常或呈球形 |
| 高眼壓 | 較少發生 | 較易發生 | 很易發生 |
| 智力 | 正常 | 正常 | 半數較遲鈍 |
| 毛發顏色 | 正常 | 正常 | 帶金黃色 |
| 皮膚 | 正常，可松弛 | 正常 | 白晳，顴面潮紅，可有網狀青斑 |
| 心血管病變 | 易發生動脈瘤，破裂可引起死亡 | 50歲後多因心血管病死亡 | 多發生血栓形成可能致死 |
| 骨骼 | 身高、四肢細長蜘蛛狀指趾 | 身矮、頭頸短、頭大，指趾粗短 | 肢體可現細長骨質疏松易骨折 |
| 肌肉 | 肌肉不發達，皮下脂肪少 | 肌肉發達，皮下脂肪豐滿 | 無特異性改變 |
| 遺傳方式 | 常染色體顯性 | 常染色體顯性，有時不完全 | 常染色體隱性 |
| 小便同型胱氨酸 | 陰性 | 陰性 | 陰性 |
二、外傷性晶體脫位
眼外傷尤其眼球鈍挫傷是晶體脫位的最常見原因。外傷性晶體脫位（traumatic dislocation of the lens）常伴有繼發性白內障形成。脫位的晶體可脫入前房或玻璃體腔內；如伴有眼球破裂，晶體可脫至球結膜下。
三、自發性晶體脫位
自發性晶體脫位由眼內病變引起懸韌帶機械性伸長、或由於炎癥分解與變性所致。由於懸韌帶機械性伸長引起的晶體脫位常見於牛眼、葡萄腫或眼球擴張，也可見於睫狀體炎癥粘連或玻璃體條索牽拉晶體。眼內腫瘤可推拉晶體離開正常位置。炎癥破壞晶體懸韌帶可見於眼內炎或全眼球炎，懸韌帶可完全分解。長期慢性睫狀體炎癥可出現同樣的病理過程，懸韌帶可被睫狀體的顆粒組織占據。懸韌帶發生變性或營養不良是自然脫位最常見的原因，常常伴有玻璃體的變性和液化，如高度近視、陳舊性脈絡膜炎或睫狀體炎、視網膜脫離。鐵或銅銹沉著癥等也可使懸韌帶逐漸變性分解。另一個常見的原因是老年性白內障的過熟期，晶體的變性改變也累及晶狀體懸韌帶。一旦懸韌帶發生變性，晶體可由於本身的重量或輕微的外傷甚至用力和咳嗽，隨時自發脫位。
晶體脫位時，斷裂的懸韌帶可與晶狀體相連，且逐漸變混濁。懸韌帶極少在睫狀體端斷離，而多數在晶體板層端斷離，因而能在脫位的晶體找到懸韌帶絲的機會很少。
根據晶體脫位的程度和形態，可分為晶體不全脫位和完全脫位。
一、 晶體不全脫位
移位的晶體仍在瞳孔區、虹膜後平面的玻璃體腔內，晶體不全脫位產生的癥狀取決於晶體移位的程度。如果晶體的軸仍在視軸上，則僅出現由於懸韌帶松弛、晶體彎曲度增加引起的晶體性近視。如果晶體軸發生水平性、垂直性或斜性傾斜，可導致用眼鏡或接觸鏡難以矯正的嚴重散光。更常見的不全脫位是晶體縱向移位，可出現單眼復視。眼部裂隙燈檢查可見前房變深，虹膜震顫，晶體呈灰色，可見赤道部甚至斷裂的懸韌帶，玻璃體疝可脫入前房，表面有色素；眼底鏡下可見新月形的眼底反光和雙眼底像。
二、晶體全脫位
移位的晶體完全離開瞭瞳孔區，晶體可移位或產生：
（一）瞳孔嵌頓；
（二）晶體脫入前房；
（三）晶體脫入玻璃體腔，浮在玻璃體上或沉入玻璃體內；
（四）晶體通過視網膜裂孔脫入視網膜下的空間和鞏膜下的空間；
（五）晶體通過角膜潰瘍穿孔、鞏膜破裂孔脫入結膜下或眼球筋膜下。
晶體全脫位比晶體不全脫位更嚴重。晶體可脫入瞳孔區產生瞳孔嵌頓，常發生在外傷後晶體軸旋轉90°，晶體的赤道位於瞳孔區甚至晶體180°轉位，晶體前表面對向玻璃體。
晶體完全離開瞳孔區後，視力為無晶體眼視力，前房變深、虹膜震膜，脫位的晶體在早期隨著體位的改變常可移動。如果晶體脫入前房，則沉於變深的前房下方，晶體直徑比處在正常位置時小，但凸度增加。晶體透明呈油滴狀、邊緣帶金色洶湧光澤，晶體混濁者呈一白色盤狀物。但晶體在從玻璃體腔通過瞳孔脫入前房過程中有部分可發生瞳孔阻滯，引起急性青光眼。假如瞳孔區清亮，可保持良好視力，病人能較好耐受。有時過熟期的白內障可因晶體脫入前房而改善視力，前房內的晶體可漸被吸收。然而更常出現晶體反復與角膜接觸引起嚴重的虹膜睫狀體炎、角膜營養不良和急性青光眼。晶體脫入玻璃體腔比脫入前房常見，而且病人能較好耐受，但最終的預後仍有問題。
脫位晶體的轉歸因人而異。很多脫位晶體可保持透明多年。但脫位的晶體總是向變性方向發展；上皮細胞逐漸分解、皮質水裂形成、皮質混濁後液化、晶體囊膜皺縮和核下沉形成莫幹白內障（Morgagnian白內障），晶體部分和全部吸收較少見。
1預防與保健:
1)避免眼部外傷。
2)術前需用碳酸酐酶抑制劑或高滲劑降低眼內壓，手術時可預先縫上Flieringa環。
3)手術摘除晶體過程必須小心，盡可能減少玻璃體的脫失.
2. 急救(緩解措施)：1)治療的辦法是用眼鏡(spectacles)或接觸鏡(contact lens)矯正有晶體區或無晶體區的屈光不正，恢復適當的視力。由於有晶體區的散光多數是不規則的，往往難以矯正，而無晶體區的光學矯正常可獲得較好的效果。如果無晶體區較小，同時前房較深，可用弱的散瞳劑將瞳孔持續散大，或進行激光虹膜切開，增加無晶體區，利於無晶體區的屈光矯正。
2)手術治療法:
(一)冷凍及矽膠晶體摘除術
(二)晶體抽吸術
(三)睫狀體平坦部晶體切除術
(四)應用過氟化碳摘出玻璃體腔內脫位晶體
(五)冷凍法摘除玻璃體腔內的晶體
(六)晶體圈匙娩出前房或玻璃體腔內晶體
(七)雙針法摘除玻璃體內脫位晶體
3.術前準備:
1)配合醫生作好一系列眼部和全身檢查外，還要作好身心的調整。
2)術前若患有感冒、發燒、咳嗽、腹瀉等不適癥狀，請您及時告知醫生，以便我們酌情處理，必要時延期手術;手術前夜需要保證充足的睡眠，過度緊張者可服用鎮定劑;術前一天須做好個人衛生(洗頭、洗澡、換衣)，女性患者手術日將臉部清潔幹凈，不可使用任何化妝品;手術日可少量進食，勿進食大量流汁飲食，術前須排便;術前清潔遮蓋眼部後，切勿再用水觸摸眼部。
3)術前1-3天按醫囑用可樂必妥或泰利必妥滴眼術，每日6次;如有高血壓、糖尿病或咳嗽等，術前須將血壓、血糖控制穩定;並將必備藥品隨身攜帶，若有服用治療高血壓、糖尿病或咳嗽等內科藥物，請在手術前後和當天都繼續服用。必要時與醫生聯系。
4)手術日提前到醫院做手術前準備，進手術室之前請將發夾、假牙取下，貴重物品交由傢屬或陪護人員妥善保管;手術日一定要有傢屬陪同;保持愉快的心情，輕松進行手術。
4.註意事項:
1) 術後一周內洗臉、洗澡時避免污水入眼。
2) 術後一個月內避免劇烈運動和負重，以免用力過度，眼壓過高而引起手術切口裂開，有便秘和咳嗽者，宜用藥物加以控制。
3) 術後3個月內，避免揉擦、碰撞術眼
4) 出院後，一周需到醫院復診四次。
保健品查詢晶體脫位中醫治療方法1.中醫療法:
1)點眼法：
(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持續用藥。本品主要使睫狀突血管收縮，減少房水分泌而降低眼壓同時應註意兩點：①少數病人血壓輕度下降，故低血壓病人應慎用;②少數病人滴用後有異物感，經1～2分鐘即可緩解，可繼續用藥。
(2)1%檳榔堿滴眼液：重癥每15～30分鐘滴眼1次。瞳神縮小後每日滴3～5次。亦可用擯榔堿藥膜，每日2～3次，將藥膜置於下瞼穹窿處，待其自行溶化。15分鐘則瞳神開始縮小，可維持6～8小時。
2)外塗療法：雙明散：石決明、草決明各等份，研未，水調成糊狀，塗太陽穴。
2.中醫偏方:
1)肝經實熱
治法：清熱瀉火，平肝熄風。
方藥：綠風羚羊飲(《醫宗金鑒》)加減。羚羊角粉0.5～1g(沖服)，玄參15g，黃芩9g，知母9g，車前子15g，茯苓15g，大黃10g，桔梗10g，細辛3g，防風3g。若熱盛者，加龍膽草、鉤藤，以增強清肝熄風之力;嘔吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黃，以降逆止嘔。
2)肝鬱氣滯
治法：疏肝清熱，降逆和胃。
方藥：丹桅逍遙散合左金丸加減。柴胡9g，當歸15g，白芍15g，茯苓10g，白術10g，甘草6g，薄荷6g，生薑10g，丹皮9g，桅子9g，黃連10g，吳茱萸3g。著鬱滯較甚，加香附、青皮、金鈴子;目痛甚且紅赤較劇者，加石決明、草決明、夏枯草;嘔逆較劇者，加旋覆花、代赭石以增強降逆止嘔之力。
3)肝陽上亢
治法：滋陰潛陽;平肝熄風。
方藥：羚羊鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減。羚羊角粉1.5g(沖)，鉤藤12g，桑葉9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川貝母6g，茯神12g，竹茹15g，懷牛膝25g，生石決明20g。若陰虛明顯者，加女貞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黃柏、夏枯草：心煩不寐者，加梔子;生牡蠣、炒棗仁。
4)痰火動風
治法：瀉火逐痰，平肝熄風。
方藥：將軍定痛丸加減。大黃10g，黃芩10g，白僵蠶10g，陳皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加蘆薈、桔絡、制膽甫星，以增強降火逐痰之功;胸脘滿甚者去桔梗、白芷，加澤瀉、炒萊菔子、白芥子。
5)飲邪上犯
治法：溫化寒飲，降逆止痛。
方藥：吳茱萸湯(《審視瑤函》)加減。薑制吳茱萸12g，人參12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白藍10g，廣陳皮10g。嘔逆較甚者，加半夏、細辛以增強化飲降逆之力;頭痛甚者，應用川芎、吳茱萸;胸悶納差者，加蒼術、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。
6)脾虛濕盛
治法：健脾利濕。
方藥：五苓散(《傷寒論》)加減。豬苓10g，茯苓12g，白術12g，澤瀉10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少納差者，加焦三仙、薏苡仁、陳皮。
7)心肺氣虛
治法：養心益氣。
方藥：炙甘草湯合生脈散(《內外傷辨惑論》)加減。炙甘草12g，生薑9g，黨參9g，生地10g，麥冬10g，五味子I0g，當歸12g，川芎9g。若失眠多夢者加酸棗仁、遠志、柏仁。其他療法
中藥材查詢晶體脫位西醫治療方法一、概述
晶體脫位的治療是困難的。因為摘除脫位的晶體比一般白內障摘除風險大，盲目手術可能導致視力的損害甚至眼球的喪失。因此應慎重決定的治療方案。晶體脫位的治療取決於晶體的位置、晶體的硬度、患眼的視力和對側眼的視力、年齡、有無先天異常、有無出現並發癥及手術的條件等。晶體脫位造成視力下降的原因是多方面的，如屈光間質混濁、繼發性青光眼、先天性眼底異常等，因此晶體摘除術後並不一定能改善視力。
對於沒有並發癥的晶體不全脫位，治療的辦法是用眼鏡（spectacles）或接觸鏡（contact lens）矯正有晶體區或無晶體區的屈光不正，恢復適當的視力。由於有晶體區的散光多數是不規則的，往往難以矯正，而無晶體區的光學矯正常可獲得較好的效果。如果無晶體區較小，同時前房較深，可用弱的散瞳劑將瞳孔持續散大，或進行激光虹膜切開，增加無晶體區，利於無晶體區的屈光矯正。
二、手術治療適應證
一般認為手術摘除晶體的適應證為：
1、晶體脫位嚴重損害視力，尤其是伴有白內障者；
2、晶體脫入前房；
3、晶體溶解性青光眼；
4、晶體過敏性葡萄膜炎；
5、瞳孔阻滯性青光眼；保守治療或單純青光眼手術不能降低眼壓者；
6、晶體混濁妨礙進行視網膜脫離的檢查和手術。
7、脫位晶體為過熟期或成熟期白內障。
三、手術治療
手術前準備及麻醉與白內障摘除術相同。
手術摘除晶體過程必須小心，盡可能減少玻璃體的脫失，術前需用碳酸酐酶抑制劑或高滲劑降低眼內壓，手術時可預先縫上Flieringa環。摘出晶體可采取下列方法：
（一）冷凍及矽膠晶體摘除術
對於脫入前房的晶體，在術前應用藥將瞳孔縮小，作角膜緣切口，按白內障囊內摘除術用冷凍頭或矽膠粘取晶體。在半脫位晶體，一部分在瞳孔區，一部分在前房，且其周圍有玻璃體存在者，要首先通過小切口，作前段玻璃體切割，清除前房中的玻璃體，然後擴大切口用冷凍法做晶體囊內摘出術。
（二）晶體抽吸術
對於年輕無硬核的輕度不全脫位晶體，如前房無玻璃體者，在角鞏膜作一小切口伸入截囊針劃破晶體前囊，也可以用Nd∶YAG激光截開前囊，用抽吸灌註針頭將晶體皮質抽吸幹凈，必要時在顳下方、上方和角膜作雙切口，從顳下方伸入一針頭固定晶體，然後進行截囊及抽吸。若術中有晶體後囊破裂或玻璃體溢出，可以用前段玻璃體切割器切除前段玻璃體及殘留皮質。
（三）睫狀體平坦部晶體切除術
對晶體半脫位的眼，可通過睫狀體平坦部切口，用玻璃體切割器切除晶體（方法同本卷第2篇第7章第2節白內障的手術治療）。對較硬的晶體，可做晶體超聲乳化術。
對位於玻璃體腔內的脫位晶體，最有效的方法是用玻璃體切割器經睫狀體平坦部，在導光纖維的協同下將晶體切除。
（四）應用過氟化碳摘出玻璃體腔內脫位晶體
過氟化碳（Perfluorocarbon）液體比水重，粘度低，在玻璃體切割後將其註入視網膜前，可將晶體浮起推至瞳孔區，用常規的方法摘出。
（五）冷凍法摘除玻璃體腔內的晶體
對全脫位進入玻璃體的晶體，可用開放或玻璃體切除術切除或玻璃體，然後將冷凍頭插入玻璃體腔，摘除晶體，但此法有一定風險，不常用。
（六）晶體圈匙娩出前房或玻璃體腔內晶體
當無冷凍摘出器或玻璃體切割器等設備時可先縮瞳將脫入前房的晶體固定在前房內，從角膜緣切口伸入晶體圈匙到晶體後面，將其娩出。對脫入玻璃體腔內晶體，經角膜緣切口，向玻璃體腔內輕輕註入BSS，指向睫狀體，用水流使晶體由對面浮起，伸入晶體匙，托起並娩出晶體。
（七）雙針法摘除玻璃體內脫位晶體
當無玻璃體切割器等設備時，對脫入玻璃體後部的晶體，囑患者采取頭低或俯臥位，待晶體下沉到瞳孔後緣，立即用銳利的雙長尖針（Barraquer針），從睫狀體平坦部刺入，通過晶體後方，抵達對側鞏膜，將晶體限制在瞳孔區；然後改為仰臥位，在角膜緣切開前房，用冷凍頭或晶體圈匙娩出晶體，再將前房的玻璃體切除。此法易引起玻璃體出血和視網膜脫離等並發癥，隻有在沒有玻璃體切割器時才謹慎使用此術式。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼晶體脫位的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢晶體脫位除瞭產生嚴重的屈光不正外，常產生一些嚴重的並發癥。
一、葡萄膜炎
是晶體脫位常見的並發癥。晶體脫位產生的葡萄膜炎（uveitis）有兩種。一種是葡萄膜組織受到晶體的機械性刺激引起，另一種是脫位晶體變成過熟期白內障。產生晶體過敏性葡萄膜炎。兩種葡萄膜炎都是頑固性的炎癥，並可導致繼發性青光眼。
二、繼發性青光眼
也是最常見的並發癥之一。晶體脫入瞳孔區或玻璃體疝嵌頓在瞳孔，可產生瞳孔阻滯性青光眼。反復發生瞳孔阻滯可使虹膜膨隆，產生無晶體眼性惡性青光眼。長期晶體脫位可產生晶體溶解性青光眼。另外，由眼球鈍挫傷引起的晶體脫位可合並虹膜根部後退、房角劈產生繼發性青光眼。
三、視網膜脫離
是晶體脫位最常見而嚴重的並發癥，尤其在合並先天性異常的眼中，如Marfan綜合征，甚至為雙眼性。晶體脫位引起的視網膜脫離的治療較為困難，因為脫位的晶體往往妨礙尋找視網膜裂孔的準確位置及視網膜脫離的范圍，假如先摘除晶體，又會使玻璃體脫失，加重視網膜病變，延誤視網膜脫離復位手術的時間。
四、角膜混濁
近年來註意到晶體脫位可引起角膜混濁。晶體脫位脫入前房後與角膜內皮接觸，導致角膜內皮細胞損傷，可引起角膜水腫混濁。