本病分萎縮性與滲出性兩型已如前述，也有人觀察到萎縮性可以轉化成滲出性，因此認為有分型的必要。然而就大多數病例來說，臨床表現輕重與預後優劣二型是截然不同的。
1、萎縮性老年黃斑部變性（atrophic senile macular degeneration） 萎縮性亦稱幹性或非滲出性。雙眼常同期發病且同步發展。與老年性遺傳性黃斑部變性（即Haab病）的臨床經過及表現相同，是否為同一種病，由於兩者均發生於老年人，傢系調查困難，不易確定。本型的特點為進行性色素上皮萎縮，臨床分成兩期：
⑴早期（萎縮前期preatrophic stage）：中心視力輕度損害，甚至在相當長時間內保持正常或接近正常。視野可以檢出5～10º中央盤狀比較暗點，用青、黃色視標更易檢出。180º線靜態視野檢查0º兩側各5～10º處視敏感下降。Amsler方格表檢查常為陽性。偶有大視或小視癥。
檢眼鏡下，黃斑部有比較密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一。有的相互融合成小片狀。在玻璃膜疣之間，雜有點片狀色素脫色斑色素沉著，外觀呈椒鹽樣。此種病損以中心窩為中心，逐漸向四周檢查，可見邊緣無明確界線。部分病例整個黃斑部暗污，裂隙燈顯微鏡加前置鏡作光切面檢查，可見微微隆起及其周圍有紅色光暈（燈籠現象lantern phenomenon）。提示色素上層存在淺脫離，此期熒光斑點並很快加強。在靜脈期開始後一分鐘以內強度最大，之後大多與背景熒光一致，迅速減弱並逐漸消失。少數病例，當背景熒光消退後仍可見到熒光遮蔽。有色素上皮層淺脫離的病例在造影初期已出現圓形或類圓形熒光斑，中期加強，晚期逐漸消退。熒光斑不擴大，說明色素上皮層下無新生血管，或雖有而纖細，不足以顯影（隱蔽性新生血管）。
⑵晚期（萎縮期atrophic stage）：中心視力嚴重損害，有虛性絕對性中央暗點。檢眼鏡下有密集或融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區。萎縮區境界變得清楚，其內散佈有椒鹽樣斑點，亦可見到金屬樣反光（beaten bronze appearance）。
熒光造影早期萎縮區即顯強熒光，並隨背景熒光減弱、消失而同步消退。整個造影過程熒光斑不擴大，提示為色素上皮萎縮所致的透見熒光。但有的病例，在萎縮區內強熒光斑與弱熒光斑同時出現，說明色素上皮萎縮之外，尚有脈絡膜毛細血管萎縮和閉塞。
萎縮性變性發病緩慢，病程冗長。早期與晚期之間漸次移行，很難截然分開。加之個體差異較大，所以自早期進入晚期時間長短不一，但雙眼眼底的病變程度基本對稱。
2、滲出性老年黃斑部變性（exudative senile macular degeneration） 滲出性亦稱濕性，即Kuhnt-Junius所稱的老年性盤狀黃斑部變性（senile disciform macular degeneration）。本型的特點是色素上皮層下有活躍的新生血管，從而引起一系列滲出、出血、瘢痕改變。臨床上分三期。
⑴早期（盤狀變性前期predisciform stage）：中心視力明顯下降，其程度因是否累及中心窩而異。Amsler方格表陽性。與病灶相應處能檢出中央比較暗點。
檢眼鏡下黃斑部有密集的、大小不一的玻璃膜疣，以軟性為主並相互融合。同時不定期可見到色素斑和脫色斑，有的色素斑環繞於玻璃膜疣周圍呈輪暈狀，中心窩反光暗淡或消失。此時熒光造影：玻璃膜疣及色素脫失處早期顯現熒光，其增強、減弱、消失與背景熒光同步。有些病例，在背景熒光消失後仍留有強熒光斑，說明有兩種情況：一是玻璃膜疣著色；二是色素上皮層下存在新生血管。二者的區分：前者在整個過程中熒光斑擴大，後者反之。
⑵中期（突變期evolutionary stage）：此期主要特征為黃斑部由於新生血管滲漏，形成色素上皮層和/或神經上皮層漿液或/和出血性脫離。視力急劇下降。檢眼鏡下除前述早期改變外，加上范圍較為廣泛、色澤暗污的圓形或類圓型病灶，並微微隆起，使整個病變區呈灰暗的斑駁狀。有的病例還雜音有暗紅色出血斑。裂隙燈顯微鏡加前置鏡光切面檢查，可見色素上的皮層下或/和神經上皮層下的漿液性滲出。出血位置亦同。病變進一步發展，在視網膜深層出現黃白色滲出。滲出有的為均勻一致的斑塊；有的為濃淡不一的簇狀斑點；有的位於病灶內；有的圍繞於病灶邊緣，呈不規則環狀或眉月狀（Coats反應）。出血嚴重時，可導致色素上皮下或神經上皮暗紅色乃至灰褐色血腫；有時波及神經纖維層而見有火焰狀出血斑；亦可穿透內境界膜進入玻璃體，形成玻璃體積血。熒光造影早期，病灶區見斑駁狀熒光，並迅即出現花邊形或車輪狀熒光，提示有活躍的新生血管存在。之後，熒光不斷擴散增強，大約至靜脈期或稍後，整個脫離腔內充滿熒光，輪廓比較清楚者為色素上皮脫離；反之則為神經上皮脫離。此種脫離腔內的強熒光在背景熒光消失後仍持續存在。脫離腔內的熒光一般是均勻一致的，但當伴有色素增生或出血時，則有相應處的熒光遮蔽。新生血管破裂嚴重而形成前述檢眼鏡下所見的血腫者，出現大片熒光遮蔽。造影後期，此種熒光遮蔽區內有時可出現1～2個逐漸增強擴大的熒光斑點（稱為熱點—hot spot）證明視網膜下新生血管的存在。
⑶晚期（修復期reparative stage）：滲出和出血逐漸收並為瘢痕組織所替代。此時視力進一步損害。眼底檢查見有略略隆起的協團塊狀或形成不規則的白色斑塊（血腫吸收過程中呈紅黃色）。斑塊位於視網膜血管下方。在斑塊表面或其邊緣往往可見出血斑及色素斑。在部分病例，當出血及滲出被瘢痕所替代之後，病變並不就此結束，而在瘢痕邊緣處出現新的新生血管，再度經歷滲出、出血、吸收、瘢痕的過程。如此反復，使瘢痕進一步擴大。因此，這類患者的長期追蹤觀察是十分必要的。該期熒光造影所見，淺色的瘢痕呈假熒光；色素增生處熒光遮蔽；如瘢痕邊緣或瘢痕間有新生血管及滲出、出血，則有逐漸擴大增強的熒光斑。滲出性老年黃斑部變性雙眼先後發病，相隔時間一般不超過五年。
1.診斷:
老年性黃斑變性，又稱年齡相關性黃斑變性(amd)，為黃斑區結構的衰老性改變。
癥狀：
早期無證狀，視力下降緩慢，為輕度或中度，視物變形，閱讀困難。隨著病情進展，出現中心視力減退，視力下降，絕對中心暗點。眼底所見：黃斑部色素紊亂，中心凹發光消失，散在玻璃疣，黃斑部出現地圖狀萎縮。診斷45歲以上患者漸進性視力減退，眼底散在玻璃膜疣，黃斑區及附近視網膜脈絡膜萎縮病灶，可診斷為幹性AMD。逐漸或突然嚴重視力障礙，眼底出血、滲出伴有脈絡膜新生血管或黃斑區盤狀瘢痕，可診斷為濕性AMD。
保健品查詢老年性黃斑變性中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢老年性黃斑變性西醫治療方法由於本病原因還不明確，所致至今尚無有效治療和根本性的預防措施。近年來多數學者主張對滲出性者應及早施行激光光凝新生血管，避免病情惡化。氬激光能有效的封閉視網膜下新生血管，所以目前應用用較多。但對神經上皮層有一定損害，因此，中心窩附近200μ以內及視盤-黃斑間的新生血管避免使用。除氬激光外，還有氪激光，Nd：YAG激光染料激光等，可根據新生血管位置、附近色素多少、有無出血掩蓋等情況，予以選擇。激光光凝僅是為瞭封閉已經存在的新生血管，並不能阻新的新生血管形成，是一種對癥治療。同時激光稍一過量，本身可以使脈絡膜產生新生血管，必須警惕。
抗衰老及改善循環中藥，對本藥萎縮性型有較好的療效。對阻止滲出性型瘢痕修復後復發、防止另眼病情發展方面也有一定作用。
近年來，人體微量元素鋅對視網膜病的關系受到重視。鋅在眼組織中，特別是在視網膜色素上皮層及脈絡膜中含量很高，參與維生素A1脫氫酶、過氧化氫酶等許多酶的活動。Newsonc等認為內服鋅劑可以防止黃斑變性的發展。另外，維生素C、E作為羥基清除劑以防止自由free radical對視細胞的損害，亦可試用。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼老年性黃斑變性的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢瞭解晶體全貌，充分散瞳後在暗室內進行檢查。具體方法如下：
1.焦點照明檢查法：用燈光直接照射，看晶體有無混濁及脫位。
2.虹膜投影法：以細光呈45º自瞳孔緣斜行投射至晶體，如晶體混濁位於核心部，在混濁區與瞳孔緣之間有一新月狀透明區，混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。
3.檢眼鏡徹照法：將光線投入瞳孔區內，正常時可見均勻之紅影，如晶體或屈光間質混濁，則可見紅影中有黑點或黑塊，檢查時可令患者轉動眼球，看黑影移動與否，以瞭解混濁之部位。
4.裂隙燈檢查法：以裂隙燈作光學切面檢查，從前至後，可見許多明暗相間的層次結構，代表著不同時期的晶狀體核，各層次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎後表面較為清晰。
當上述各種臨床表現已趨明顯時，診斷並不困難。但在本病早期，特別是萎縮性型的早期，當與出現於視力正常的老年性玻璃膜疣鑒別。其主要不同點除視功能外，前者玻璃膜疣大小不一，相當密集，境界比較模糊，玻璃膜疣之間雜有色素斑及脫 色斑等色素紊亂。後者玻璃膜疣稀疏，大小相仿，無色素紊亂。
滲出性型在色素上皮層下發生血腫時，應與脈絡膜黑色素病例鑒別。最可靠的方法是熒光造影，血腫因背景熒光被遮蓋呈大片無熒光區。黑色素病因病體內新生血管滲漏而出現多湖狀強熒光斑。
滲出性型單眼進入突變期，黃斑部有滲出及出血，特別是發病年齡較輕者，還要與中心性滲出性脈絡膜炎鑒別。後者另眼無玻璃膜疣，病眼後部玻璃體中可以見到炎癥細胞性混濁。後者則相反。此外，全身病原學檢查亦可供參考。