前房積血

　　1.外傷性眼房積血：眼球損傷後，虹膜血管滲透性增加或由於血管破裂出血，血液積聚在前房。

　　2.自發性出血：必須排除隱匿性外傷

　　（1）虹膜或房角的新生血管。

　　（2）惡病質。

　　（3）虹膜-人工晶體炎。

　　（4）其他 如虹膜微動脈瘤、白血病、視網膜母細胞瘤等

前房積血早期癥狀有哪些？

    　1、外傷史。

　　2、視力下降。

　　3、前房下方有紅色血平面，前房積血不到1/3者為一級，積血達1/3--2/3者為二級，多於2/3者為三級。

    　4、出血多者眼壓可升高，甚至並發角膜血染。

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前房積血應該如何護理？

　　前房積血的處理因傷而異，因此對每個傷眼都應進行細致的觀察和詳細的檢查包括受傷史、視力下降程度、疼痛輕重、眼瞼皮膚、眼瞼及眼球有無裂傷，球內有無異物等，更應詳細記錄前房出血量，角膜透明度。治療上在促進積血吸收基礎上，重點在於防止繼發性出血及各種並發癥。

前房積血治療前的註意事項？

　　1，預防：

　　1).生活護理　首先病人要半臥位休息，靜臥3～4d，待出血吸收後方可改自主體位。前房積血易位於前房下部，可避免瞳孔後粘連和機化膜形成。其次，病人宜進軟食，忌吃堅硬食物，以避免用力咀嚼，造成眼球振動，導致出血。再次，創造優美的環境，使病人保持舒暢的心情，避免大便秘結，以防用力屏氣時，眼壓升高發生血管破裂再度出血。

　　2).防光　制動任何增加眼球及瞳孔活動的刺激均可加重出血，因此，雙眼包紮或預護眼罩應用很有必要。囑咐病人勿擠壓眼球或碰撞，下床活動要小心謹慎。眼內治療動作應輕巧準確，避免對眼球施壓。

　　3).休息與活動相結合，防止並發癥的發生，對臥床時間較長，尤其是老年病人，要註意全身合並癥的發生，在前房積血停止2～3d後，即可鼓勵病人下床活動，活動以散步，舒展四肢為宜，不宜過度。下床活動一則能促進血液循環，二則可避免因長期臥床而可能造成褥瘡等合並癥。

　　4)眼睛前房應密切觀察眼壓變化，如果病人出現頭部、眼部劇烈疼痛，應考慮眼壓升高的可能。及時向醫師匯報病情，早期治療，避免後遺癥的發生

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　　1、臥床休息，適當應用鎮靜劑，取半臥位；

　　2、全身應用止血劑，如止血敏、雲南白藥，可聯合應用皮質激素；

　　3、可不擴瞳、不散瞳。出現虹膜刺激癥狀時，可及時散瞳；

　　4、註意觀察眼壓。眼壓升高時，應用降眼壓藥物；

　　5、3每日觀察積血吸收情況。積血多、吸收慢，尤其為暗紅色、有血塊時，伴眼壓升高，經藥物治療眼壓仍不能控制，應作前房穿刺術放出積血。有較大凝血塊時，可切開取出血塊。

　　前房積血的處理因傷而異，因此對每個傷眼都應進行細致的觀察和詳細的檢查包括受傷史、視力下降程度、疼痛輕重、眼瞼皮膚、眼瞼及眼球有無裂傷，球內有無異物等，更應詳細記錄前房出血量，角膜透明度。治療上在促進積血吸收基礎上，重點在於防止繼發性出血及各種並發癥。

　　治愈標準

　　1、治愈：前房積血吸收，角膜透明，視力恢復；

　　2、好轉：前房積血大部分吸收，無嚴重並發癥；

　　3、未愈：前房積血未能吸收，並發癥未能控制。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼前房積血的食療和飲食又是怎麼樣的？

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前房積血應該做哪些檢查？

　　外傷性前房積血：

　　1.病史。

　　2.全面的眼科檢查。

　　3.影像檢查 必要時行眼眶和顱腦CT檢查。

　　4.黑人和地中海人應進行鐮狀細胞性或鐮狀細胞貧血病檢查。

　　自發性前房積血、術後前房積血或前房微量積血：在外傷性前房積血的基礎上增加如下檢查：

　　1.房角鏡檢查。

　　2.自發性出血，需考慮以下檢查：（1）凝血酶原時間、部分激酶時間、全血細胞計數加血小板計數、C蛋白和S蛋白。（2）虹膜熒光血管造影。（3）超聲生物顯微鏡觀察人工品體與虹膜的位置。

前房積血容易與哪些疾病混淆？

　　臨床表現典型，無需鑒別。

前房積血可以並發哪些疾病？

　　繼發青光眼及角膜血染者可以致盲。

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參考資料

維基百科: 前房積血